摘要
目的通过检测Ig A肾病不同程度肾纤维化患者肾组织IL-37、STAT3的表达,初步探讨IL-37在肾组织的表达情况及其与肾间质纤维化程度以及临床特征之间的相关关系。方法根据肾纤维化的程度将37例Ig A肾病患者分为实验组,5例肾脏良性肿瘤切除后远离肿瘤部位的肾组织作为对照组。实时定量PCR检测各组肾组织IL-37以及STAT3基因的表达,免疫组化检测各组肾组织IL-37及STAT3蛋白的表达,各组间进行比较,同时进行相关性分析。结果正常肾组织IL-37存在初始表达,与对照组比较,实验组肾组织IL-37表达明显升高(P <0. 05),但随着病变程度的加重,IL-37的表达反而下降。免疫组化检测结果显示,与对照组比较,实验组STAT3表达明显增加,且组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。Ig A肾病患者肾组织IL-37表达量与肾间质纤维化程度呈负相关(r=-0. 433,P=0. 007); STAT3的表达量与肾间质纤维化程度呈正相关(r=0. 499,P=0. 001);实验组IL-37的表达量与STAT3呈负相关(r=-0. 348,P=0. 035); IL-37的表达水平与患者24h尿蛋白定量呈负相关(P <0. 05),而与性别、年龄、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、炎细胞浸润以及临床分期无关(P> 0. 05)。结论Ig A肾病患者,随着肾脏病变程度的加重,炎性因子的释放刺激IL-37的表达增加,可能参与抑制过度的炎性反应,保护肾组织,本研究提示这种抗炎作用并不是无限制的。IL-37作为一种炎性保护因子,其变化的水平在一定程度上可提示肾脏病变的严重程度,或可成为肾脏纤维化治疗的新靶点。
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