慢性肾脏病患者早期绝经

作者：刘韦楠; 吴燕

来源：肾脏病与透析肾移植杂志, 2019, 28(04): 374-378.

• 绝经
• 慢性肾脏病
• 激素替代治疗
• 骨质疏松

绝经指的是在排卵停止后月经永久停止。由于激素替代治疗或肾移植术后月经可恢复,所以传统的绝经定义并不适用于慢性肾脏病(CKD)患者。CKD患者绝经年龄提前,普遍认为与下丘脑-垂体-性腺轴破坏有关。绝经常伴随血管舒缩症状,CKD患者血管舒缩症状发生率较低,激素替代治疗可有效缓解症状。与绝经前相比,CKD患者绝经后心血管事件及骨折疏松风险增加。由于缺乏充分的证据,不建议CKD患者使用激素替代治疗预防心血管事件。目前缺乏针对CKD 4～5D期绝经后骨质疏松疗效/不良反应的前瞻性纵向临床试验。