通心络防治冠心病支架术后再狭窄效果的系统评价与Meta分析

作者：孙恒; 邢作英; 朱明军; 陈召起; 王永霞^*

来源：中药药理与临床, 2023, 39(06): 88-93.

DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.20221124.003

• 通心络
• 冠心病
• 支架狭窄
• 系统评价
• Meta分析

目的:系统评价通心络防治冠心病患者支架植入术后再狭窄效果。方法:检索关于通心络联合常规西药防治冠心病患者支架术后再狭窄的随机对照试验。使用NoteExpress 3.5.0软件根据纳排标准进行筛选，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献16篇，样本量1 720例，其中治疗组863例，对照组857例。Meta分析结果显示：通心络联合常规西药在减少支架狭窄发生率(OR=0.27,95%CI[0.19,0.38],P<0.01),减少狭窄程度(MD=-10.42,95%CI[-13.92,-6.92],P<0.01),减少管腔丢失率(MD=-0.30,95%CI[-0.33,-0.27],P<0.01),增加管腔面积净获得率(MD=0.97,95%CI[0.76,1.18],P<0.01),减少心绞痛发生率(OR=0.22,95%CI[0.15,0.33],P<0.01),减少心肌梗死发生率(OR=0.25,95%CI[0.09,0.67],P<0.01),减少再住院率(OR=0.35,95%CI[0.14,0.86],P<0.05),减少再次PCI发生率(OR=0.16,95%CI[0.05,0.49],P<0.01),降低超敏C反应蛋白(MD=-0.90,95%CI[-1.23,-0.58],P<0.01),降低白细胞介素-6(MD=-1.66,95%CI[-1.95,-1.36],P<0.01),降低肿瘤坏死因-α(MD=-9.14,95%CI[-10.00,-8.27],P<0.01)等方面优于单纯西药组，且亚组分析显示，在降低超敏C反应蛋白方面，疗程越长，效果越好。结论:通心络联合常规西药在防治支架再狭窄、减少不良心血管事件、降低血清炎性因子方面疗效确切，值得临床推荐应用。

• 单位
  河南中医药大学; 河南省人民医院