和血明目片治疗糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的系统评价及Meta分析

作者：张乐; 谭晓丹; 沈志华^*; 廖星^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 29(18): 109-116.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20230350

• 和血明目片
• 糖尿病视网膜病变(DR)
• 视网膜静脉阻塞(RVO)
• 系统评价
• Meta分析
• 症状改善
• 不良事件

为评价和血明目片治疗糖尿病视网膜病变(DR)和视网膜静脉阻塞(RVO)的疗效和安全性，并为相关眼科疾病的临床治疗提供依据，笔者通过计算机检索中英文电子数据库及试验注册平台，获得和血明目片治疗DR和RVO的随机对照试验(RCT)，检索时限为建库至2022年9月13日。采用RoB2.0对纳入研究进行偏倚风险评估，使用RevMan5.4进行Meta分析，共纳入35个RCT，总样本量3 261例。Meta分析结果显示，与单用西医常规治疗比较，和血明目片联合西医常规治疗可改善患者黄斑厚度{均差(MD)=-39.83,95%置信区间(CI)[-51.60,-28.06],P<0.000 01}；提升矫正视力{相对危险度(RR)二分类=1.09,95%CI [1.00,1.18],P=0.04;MD连续变量=0.15,95%CI [0.13,0.17],P<0.000 01}；提高眼底症状改善有效率(RR=1.26,95%CI [1.22,1.30],P<0.000 01)，改善血液流变学指标{标准差(SMD)=-1.53,95%CI [-2.04,-1.01],P<0.000 01}，缩短眼底症状改善时间(MD=-5.53,95%CI [-5.96,-5.09],P<0.000 01)，不良反应两组比较的差异无统计学意义。结果表明和血明目片治疗DR和RVO可能会改善患者黄斑厚度及血液流变学指标，能明显提升矫正视力效果和临床有效率，缩短症状改善时间。然而，原始文献质量较低，合并结果具有一定局限性，后续研究应尽量使用统一标准的评估标准和检测方法，注重研究设计与实施的严谨性，关注该疾病关键结局及用药临床安全性，为此类临床问题提供更加可靠的证据支持。

• 单位
  深圳市中医院; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所