儿童长骨嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗

作者：蒋欣; 唐学阳; 王道喜; 陈小亮; 刘利君

来源：中国修复重建外科杂志, 2011, 25(06): 653-655.

• 嗜酸性肉芽肿
• 长骨
• 重建术
• 病理性骨折
• 儿童

目的总结儿童长骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)的手术方法及临床疗效。方法 2005年1月-2009年12月,收治14例长骨EG患儿。男9例,女5例;年龄1～13岁,平均6.5岁。股骨5例,肱骨4例,胫骨2例,腓骨1例,股骨并发胫骨2例。病程7 d～10个月,中位病程2个月。X线片检查见边界清楚的溶骨性破坏,但未累及骺板。12例采用肿瘤病灶刮除、自体髂骨或联合人工骨植骨修复,2例瘤段切除、自体髂骨重建、钢板螺钉固定治疗。5例伴病理性骨折均同期行骨折复位固定。结果病理检查均确诊为EG。术后切口均Ⅰ期愈合。12例获随访,随访时间1～4年,平均2年。X线片示肿瘤病灶及病理性骨折均愈合,愈合时间3～4个月,平均3.5个月。1例股骨EG术后8个月再次发现胫骨病灶,再手术后愈合;余11例未见局部复发。根据X线片及关节功能综合评价标准,均为优。结论 儿童长骨EG多见于股骨及肱骨,肿瘤病灶刮除、自体髂骨或人工骨植骨修复是有效方法之一,术后预后良好,但病变有多发可能,需长期随访观察。

• 单位
  四川大学华西医院