老年高血压左室肥厚患者阴阳亏虚证型与左心重构相关性研究

作者：杜柏; 宋庆桥; 褚瑜光; 吴华芹; 魏艺; 胡元会^*

来源：北京中医药, 2021, 40(02): 128-131.

DOI：10.16025/j.1674-1307.2021.02.006

• 老年高血压
• 左室肥厚
• 中医证型

目的探讨老年高血压左室肥厚(LVH)患者虚证中医分型与心脏结构、功能及NT-proBNP之间的相关性。方法将118例老年高血压LVH患者按中医辨证分为阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,比较各组心脏超声结构指标(LAD、LVEDD、LVMI)和心功能指标(EF、FS、E/A)以及血NT-proBNP水平。结果心脏超声结构指标:与阴虚组比较,阴阳两虚组和阳虚组LVEDD、LVMI均有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);与阴虚组比较,阴阳两虚组LAD有上升趋势,与阳虚组比较,阴阳两虚组LVMI有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能指标:与阴虚组比较,阴阳两虚组和阳虚组E/A有下降趋势、NT-proBNP有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);与阴虚组比较,阴阳两虚组EF、FS有下降趋势,与阳虚组比较,阴阳两虚组NT-proBNP有上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年虚证高血压LVH患者,阳虚较单纯阴虚左心室扩张及左室肥厚更显著;左房扩大可能是老年高血压LVH患者心阳受损的心脏结构表现,左室重量指数大小可能提示心阳虚病程的长短;NT-proBNP能够反映心功能的恶化程度,同时间接提示高血压LVH中医病机心阳虚的演变及受损程度。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院