原发性IgA肾病患者肾脏IgM沉积情况与其临床症状及病理特征关系探讨

作者:孙静静*; 王建; 李龙海; 董葆
来源:湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(03): 244-247.
DOI:10.3969/j.issn.1673-016X.2021.03.070

摘要

目的:探讨原发性IgA肾病患者肾脏IgM沉积情况与其临床症状及病理特征关系。方法:选取2016年6月~2019年6月于我院就诊的145例原发性IgA肾病患者作为研究对象,将患者按检查结果分为两组,即IgM沉积组(72例)和IgM阴性组(73例),对比两组临床症状和病理特征关系。结果:两组高血压、平均舒张压、平均收缩压、水肿和肉眼血尿均差异不显著,IgM沉积组血尿和肾病综合征明显比IgM阴性组更多;IgM沉积组尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿总蛋白、24h尿蛋白/肌酐、24h尿蛋白定量和尿IgG水平明显高于IgM阴性组,两组尿RBP水平差异不显著;两组血肌酐、血IgM、血IgA水平差异不显著,IgM沉积组血尿素氮明显高于IgM阴性组,血白蛋白、eG-FR、血IgG水平明显低于IgM阴性组,IgM沉积组CKD分期明显重于IgM阴性组;IgM沉积组Lee氏分级Ⅳ级多于IgM阴性组,但差异差异不显著,IgM沉积组T1和T2明显多于IgM阴性组,T0明显低于IgM阴性组,IgM沉积组M1、E1和S1多于IgM阴性组,但差异差异不显著,IgM沉积组肾小管间质积分和总积分明显高于IgM阴性组。结论:原发性IgA肾病IgM沉积患者与IgM阴性患者相比,其临床表现更严重,尿蛋白水平明显更高,肾小球损伤更重,其总的病理损害更为显著。

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