内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术后复发相关危险因素分析

作者：习晓丽; 叶美玲; 王禾^*

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(07): 1264-1268.

• 内镜黏膜下剥离术
• 早期胃癌
• 复发

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗早期胃癌术后复发相关危险因素。方法:选取2012年01月至2018年06月在我院消化内科接受ESD治疗的206例早期胃癌患者的临床病历资料进行回顾性分析。根据术后复发情况将患者分为复发组和无复发组。比较两组患者临床资料；绘制Kaplan-Meier生存曲线评估早期胃癌术后复发情况；患者术后复发的独立危险因素采用多因素Cox比例风险回归模型分析。结果:ESD治疗的206例早期胃癌患者中，31例病情复发，复发率为15.05%,1年、3年、5年无复发率分别为91.75%、87.38%、84.95%;复发组和无复发组患者镜下分型、病变大小、病理分化程度、浸润深度、手术切缘性质比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Cox回归分析显示：病变大小、病理分化程度、浸润深度、手术切缘性质均是影响ESD治疗的早期胃癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:病变越大、病理分化程度越低、肿瘤浸润深度达黏膜下层、手术切缘阳性是ESD治疗的早期胃癌患者术后复发的独立危险因素，对于存在危险因素患者应加强术后监测。

• 单位
  宜宾市第一人民医院