多层螺旋CT与经食管超声心动图诊断左心房血栓的应用比较

作者：何谦; 周春美^*

来源：分子影像学杂志, 2021, 44(01): 132-135.

• 多层螺旋CT
• CHA2DS2-VASc评分
• 左心房血栓
• 诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及经食管超声心动图(TEE)诊断左心房血栓的临床应用价值。方法选取2019年1月～2020年5月在我院治疗的心房颤动患者150例,接受MSCT及TEE检查,分析MSCT诊断左心房血栓的价值。结果 22例发生左心房血栓,发生率为14.67%;有左心房血栓患者高血压比例为81.82%,高于无左心房血栓患者(P<0.05);有和无左心房血栓患者性别、年龄、类型及糖尿病比例比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT诊断与TEE结果Kappa值为0.617(P<0.05),MSCT诊断左心房血栓的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为77.27%、91.41%、89.33%、60.71%和95.90%;有左心房血栓患者CHA2DS2-VASc评分≥2分的比例为72.73%,明显高于无左心房血栓患者(P<0.05);以CHA2DS2-VASc评分≥2分标准,诊断左心房血栓的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.73%、82.81%、81.33%、40.00%和94.64%;MSCT联合CHA2DS2-VASc评分诊断左心房血栓的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.91%、93.75%、93.33%、71.43%和98.36%,较MSCT单独诊断有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05);左心房血栓患者左心房前后径和左右径高于无左心房血栓患者(P<0.05),而左心房射血分数低于无左心房血栓患者(P<0.05)。结论 MSCT联合CHA2DS2-VASc评分诊断左心房血栓有较好的价值。与MSCT相比较,TEE具有无辐射、可以短时间多次检查和经济实惠等优势。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院