肺非黏液型微小浸润性腺癌309例临床病理及预后分析

作者：刘伟; 王晓江; 王健超; 钟礼花; 朱伟峰; 林丽燕; 陈刚^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2021, 37(06): 664-668.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2021.06.006

• 肺肿瘤
• 原位腺癌
• 微小浸润性腺癌
• CD34
• TUBB3

目的探讨肺非黏液型微小浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)的临床病理学特征及预后。方法回顾性分析309例肺非黏液型MIA的临床病理学特征,并行CD34和TUBB3免疫组化染色,探讨其在辅助判断早期浸润中的价值。结果 309例肺非黏液型MIA中,男女比为1∶2,中位年龄54岁,多数为体检发现(84.5%),吸烟者仅占8.1%。CT表现均为周围型磨玻璃病变(ground-glass opacity, GGO),中位直径1.0 cm,其中31.4%为多发病变,双肺者占5.5%。所有淋巴结清扫标本均未见肿瘤转移。随访期间仅有1例同侧肺叶复发。CD34在肺非黏液型MIA的非浸润成分及正常肺泡壁中呈阳性,显示出完整的肺泡壁结构,而微浸润灶中癌巢周染色明显减少,呈间断性分布,部分呈阴性。TUBB3在非浸润成分中均阴性,在微浸润灶中的阳性率达65.9%。结论肺非黏液型MIA好发生于女性及非吸烟者,且多无临床症状,约1/3为多灶性。患者预后极好,罕见复发、转移;CD34和TUBB3可作为辅助判断早期浸润灶的免疫指标。

• 单位
  福建省肿瘤医院