血浆miR-142a-5p水平预测急性肺损伤患者28天病死率的价值

作者：曾宗鼎^*; 邢崇浩; 郑辉才; 卓越; 李镇; 杜莉; 陈亮; 张璐璐

来源：内科急危重症杂志, 2022, 28(04): 315-324.

• 急性肺损伤
• miR-142a-5p
• 预后评估

目的:探讨血浆miR-142a-5p水平预测急性肺损伤(ALI)患者28 d病死率的价值。方法:选取ALI患者118例,根据ALI患者住院28 d是否存活情况分为存活组(77例)和死亡组(41例)。采用实时荧光定量PCR检测2组血浆miR-142a-5p水平,并记录ALI患者的序贯器官衰竭评分(SOFA)、临床肺部感染评分(CPIS)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。应用多因素Logistic回归分析ALI患者28 d病死率的危险因素。绘制ROC曲线分析血浆miR-142a-5p水平及SOFA评分、APACHEⅡ评分预测ALI患者28 d病死率的价值。结果:死亡组血浆miR-142a-5p水平及SOFA评分、CPIS评分、APACHEⅡ评分明显高于存活组(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:动脉血氧分压与吸入氧浓度比值低(OR=1.704,95%CI:1.206～2.903)、SOFA评分高(OR=2.107,95%CI:1.528～4.105)、APACHEⅡ评分高(OR=2.703,95%CI:1.805～5.237)及血浆miR-142a-5p水平升高(OR=3.215,95%CI:2.106～5.903)是ALI患者28 d病死率的独立危险因素。ROC曲线分析显示,血浆miR-142a-5 p水平及SOFA评分、APACHEⅡ评分三项联合预测ALI患者28 d病死率的曲线下面积(0.896,95%CI:0.835～0.956)最大,其敏感度(90.5%)和特异性(84.7%)较高。相关分析显示,死亡组血浆miR-142a-5p水平与SOFA评分及APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.01)。结论:血浆miR-142a-5p水平升高与ALI患者预后不良相关,是ALI患者28 d病死率的独立危险因素,联合SOFA评分及APACHEⅡ评分对预测ALI患者28 d病死率具有一定的价值。