胸腔镜下单侧肺部分切除术中低血压的相关因素分析

作者：戴乐杨; 谈珊柏^*

来源：临床麻醉学杂志, 2021, 37(01): 23-26.

• 术中低血压
• 胸腔镜手术
• 肺部分切除术

目的探讨胸腔镜下单侧肺部分切除术患者发生术中低血压(IOH)的相关因素。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月择期行胸腔镜下单侧肺部分切除术的1 731例患者临床资料,收集相关临床指标,通过单因素及多因素分析各临床指标与IOH的相关性。IOH定义为SBP下降幅度超过基础值的30%持续时间超过5 min,或术中采用间断推注或静脉泵注血管活性药物。结果 396例(22.88%)术中出现IOH。单因素分析显示,年龄、性别、ASA分级、有无高血压病史、有无糖尿病病史、手术方式、手术时间以及术中液体输注速率与IOH的发生有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.701,95%CI 1.467～4.976)、高血压病史(SBP≥140/90 mmHg, OR=1.858,95%CI 1.441～2.396)、肺叶切除术(OR=1.465,95%CI 1.033～2.077)为IOH的独立危险因素。结论胸腔镜下行单侧肺部分切除术的患者,应根据其年龄、高血压病史、手术方式、术中液体输注速率,评估IOH发生风险,并采取合理方式维持血流动力学的稳定。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院