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摘要
目的：搭建基于临床决策支持的智慧护理系统，实现护理程序管理，提高护理专业化、循证化水平，提升护理质量及效率、降低护理风险。方法：通过知识库建设，以“评估-诊断-计划-措施-评价”护理程序为框架，利用智能风险评估、护理任务导向性管理、数据一元化管理等模式，借助移动终端、5G等手段，将临床决策支持系统融入护理流程。对比系统上线前后护士每日书写护理文书的时长，每日护理任务完成率，护理病历的及时率、正确率，每月护理不良事件发生情况，评价智慧护理系统的应用效果。结果：智慧护理系统上线后，护士每日书写护理文书的时长缩短、科室每月护理不良事件数量下降，每日护理任务完成率、护理病历的及时率、正确率均明显提高，差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：基于高级临床决策知识库的智慧护理系统的建设，实现向以患者为中心、以护理程序为核心的责任制、循证护理模式转变，提高了护理质量与效率，保障患者安全。
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单位河北省人民医院
