人工关节置换术后早期无症状肺动脉栓塞的诊断及治疗

作者：王鑫; 陶晶; 唐永冬; 黄擘; 何斌

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(05): 562-564.

• 人工关节置换
• 无症状肺动脉栓塞
• D-二聚体
• 肺动脉CT

目的探讨人工关节置换术后早期无症状肺动脉栓塞的诊断及治疗。方法对528例行人工关节置换的患者术后早期检测D-二聚体及血气分析,如D-二聚体高于正常水平2倍以上且持续不降、血气分析提示氧饱和度显著下降,则行肺动脉CT检查有无肺动脉栓塞发生。有肺动脉栓塞患者在心电监测下皮下注射低分子肝素钠(克赛) 60 mg,q12 h,口服华法林3 mg,qd,同时隔天复查D-二聚体及凝血分析,控制INR值在2. 0～3. 0。结果 528例中47例患者术后有不同程度肺动脉小分支栓塞,但均无典型胸闷、胸痛等症状,采用以上方法治疗后均治愈。结论人工关节置换术后无症状肺动脉栓塞发生率较高,应引起重视,术后应采取及时有效的检查及治疗措施,以使患者顺利康复。

• 单位
  石河子市人民医院