超声心动图与X线造影测量动脉导管未闭的对比研究

作者：周建华; 黄云洲; 陈元禄; 张宏艳; 李冬蓓; 任书堂; 龙进

来源：中华超声影像学杂志, 2015, 24(01): 11-15.

• 超声心动描记术
• 血管造影术
• 动脉导管未闭
• 封堵装置

目的应用超声心动图测量动脉导管未闭(PDA),并与X线血管造影(XA)测值进行比较,分析超声心动图与XA测量PDA的相关性,探索超声心动图在筛选适合封堵术的PDA大小方面的价值。方法选择拟行PDA封堵术的患者141例行超声心动图及XA检查,分别在超声心动图胸骨旁大动脉短轴切面(PSSA)、胸骨上窝降主动脉长轴切面(SSLA)及XA左侧位投影图像上,测量动脉导管未闭长度(PDAL)、主动脉端内径(PDADao)及肺动脉端内径(PDADpa),应用超声心动图测量并计算与PDA有关的左室舒张末内径指数(LVEDDI)、主肺动脉内径指数(MPADI),PDA分流压差(△P)及肺动脉收缩压指数(PASPI)。分别对超声心动图两切面和XA测得的同一参数进行比较并分析其相关性,研究超声心动图测量的其他参数与PDA肺动脉端内径指数(PDADIpa)的相关性。结果①PDA测值的差异:超声心动图两切面测量PDA差异具有统计学意义(P<0.05);除SSLA测量PDADao与XA测值差异无统计学意义(P>0.05)外,其余超声心动图测值与XA测值差异均具有统计学意义(均P<0.05);②相关性分析:PSSA、SSLA测值均与XA呈正相关(均P<0.01),其中SSLA测量PDAL和PDADao,PSSA测量PDADpa与XA的相关性更好(r值分别为0.92、0.87和0.91,均P<0.01);LVEDDI,MPADI及PASPI均与PDADIpa呈正相关(均P<0.01),其中LVEDDI和MPADI与PDADIpa-PSSA相关性更好(r值分别为0.76和0.72,均P<0.01),而PASPI与PDADIpa-XA的相关性更好(r=0.70,P<0.01);PASP与Ap呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。结论超声心动图在不同切面测量PDA大小具有差异性,在PSSA测量PDADpa及在SSLA测量PDAL和PDADao更接近于XA。综合应用超声心动图多切面可更准确地测量PDA大小并在辅助指导PDA封堵治疗方面发挥重要作用。

• 单位
  泰达国际心血管病医院