摘要

目的利用成本-效果分析探讨细胞角蛋白18片段(CK18)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法检测已确诊胃癌患者115例,胃良性病变者70例,健康体检者95例的血清CK18、CEA、CA19-9、CA72-4含量,进行成本-效果分析。结果肿瘤标志物的联合检测可以提高胃癌诊断的灵敏度和特异性。4种肿瘤标记物联合检测灵敏度最高(68.70%),特异性也较好(79.39%)。每增加1%的灵敏度所需追加的成本以CK18、CA72-4组合最低。结论CK18、CEA、CA19-9、CA72-4组合灵敏度最高,对胃癌辅助诊断的价值也最大。CK18、CA72-4组合的成本-效果比最小,适用于胃癌的高危人群筛查。