羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响

作者：郑晓宇; 张燕; 黄滨^*

来源：川北医学院学报, 2023, 38(01): 118-121.

• 羟考酮
• 舒芬太尼
• 胃癌
• 腹腔镜
• 镇痛效果
• 苏醒质量
• 免疫功能

目的:探究羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响。方法:选取93例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象，按照麻醉方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组给予舒芬太尼麻醉，观察组给予舒芬太尼复合羟考酮麻醉。比较两组麻醉苏醒质量(Steward评分);术后镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、补救镇痛情况；麻醉前、术后24 h免疫功能及药物不良反应情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05),Steward评分高于对照组(P<0.05);两组术后1、6、12、24、48 h VAS评分均呈先升后降的趋势(P<0.05),但观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);补救镇痛次数及补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05),但观察组均高于对照组(P<0.05),而两组CD8+比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率(12.77%)与对照组不良反应总发生率(21.74%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮复合舒芬太尼镇痛，有助于改善腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果，提高苏醒质量，降低术后免疫抑制。