腹腔镜TAPP与开放TIPP修补腹股沟疝后患者疼痛及异物感的比较

作者：高峰; 赵明一^*; 林俊青; 陈涛; 邵建平; 刘春庆

来源：国际外科学杂志, 2019, 46(05): 311-314.

• 腹腔镜
• 疝, 腹股沟
• 疼痛, 手术后
• 手术后并发症
• 开放手术

目的比较腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)与开放经腹股沟腹膜前(TIPP)修补腹股沟疝后患者的疼痛及异物感。方法回顾性分析2016年1月—2018年1月首都医科大学大兴医院收治的180例腹股沟疝患者的临床资料, 其中男性158例, 女性22例;平均年龄56岁, 范围23～80岁。按照治疗方法的不同将患者分为TAPP组(n=110)和TIPP组(n=70), TAPP组患者采用腹腔镜TAPP治疗, TIPP组患者采用开放TIPP治疗。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者3周、3个月、6个月时的疼痛程度, 并统计两组患者术后3周、3个月、6个月时慢性疼痛发生率, 记录3个月时异物感发生率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果术后3周、3个月、6个月时, TAPP组患者疼痛VAS均值低于TIPP组[(0.07±0.40)分比(0.37±0.94)分, (0.03±0.16)分比(0.24±0.69)分, (0.01±0.10)分比(0.14±0.46)分], 差异均具有统计学意义(P=0.004、0.002、0.004)。术后3周、3个月、6个月时, TAPP组患者疼痛发生率分别为3.6%、2.7%、0.9%, 同时TIPP组患者疼痛发生率分别为14.3%、11.4%、10.0%, 两组相比差异均具有统计学意义(P=0.021、0.040、0.012)。术后3个月时, TAPP组患者异物感有2例(1.8%), TIPP组有12例(17.1%), 两组比较差异具有统计学意义(χ2=14.006, P=0.000)。结论与开放TIPP方式相比, 采用腹腔镜TAPP方式修补腹股沟疝, 患者术后疼痛更轻, 慢性疼痛及异物感发生率更低。

• 单位
  首都医科大学