经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损14例临床分析

作者：刘胜中; 丛伟; 曾富春; 甘崇志; 王雪海; 薛洋; 贾克刚

来源：实用医院临床杂志, 2010, 7(03): 85-86.

• 房间隔缺损
• 继发孔
• 微创外科
• 封堵器

目的总结经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床应用经验,评价其安全性和疗效。方法全组14例患者,ASD直径14～36mm,均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2～3cm小切口进胸,再经食道心脏彩超(transesophageal echocardiography,TEE)引导下经输送器置入封堵器。结果 14例手术中13例一次封堵成功;1例术后3小时封堵器脱落,换用大号封堵器后再次封堵成功;手术时间(82.37±9.54)min,术中失血量(30.25±8.71)ml;1例术后发生肺动脉高压危象,予以过度通气及静脉输入前列地尔扩管治疗后缓解;2例术后胸腔内出血,予以闭式引流及加强止血治疗后停止;余无并发症发生,术后2～6天痊愈出院;经2～12个月随访,无死亡病例,封堵器位置良好,ASD无残余分流,心功能改善。结论经胸微创封堵术治疗ASD创伤小,术后恢复快,且安全、有效,术中与超声医生密切协作,选择与ASD最大伸展径相匹配的封堵器,以保证手术的成功。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院