针刺联合乌麻膏外敷治疗腰椎间盘突出症的临床观察

作者：尹燊; 袁玉梅^*; 吴昊达

来源：广州中医药大学学报, 2022, 39(09): 2059-2065.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.09.017

• 腰椎间盘突出症
• 针刺
• 乌麻膏
• 外敷
• 临床观察

【目的】观察针刺联合乌麻膏治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将70例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组给予常规针刺联合乌麻膏外敷治疗，对照组给予常规针刺联合空白乌麻膏外敷治疗。6次为1个疗程，连续治疗4个疗程。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分的变化情况，比较2组患者治疗前后血清中基质金属蛋白酶1(MMP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)水平的变化情况。并评价2组的安全性及复发情况。【结果】（1）观察组总有效率为97.14%(34/35)，对照组为82.86%(29/35)。观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的JOA评分与VAS评分均明显改善（P<0.05），且观察组在改善JOA评分与VAS评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者JOA评分与VAS评分治疗前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的血清MMP-1、IL-17、IL-6、TNF-α含量明显改善（P<0.05），且观察组在改善血清MMP-1、IL-17、IL-6、TNF-α含量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗结束2个月后，从治疗有效的患者中随访，观察组随访成功30例，对照组随访成功25例。在随访成功的患者中，观察组复发1例，复发率为3.33%(1/30)，对照组复发7例，复发率为28.00%(7/25)。观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（5）观察组与对照组治疗期间均无明显不良反应情况发生。2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】针刺结合乌麻膏治疗腰椎间盘突出症，能明显改善患者的临床症状，有效降低患者血清中MMP-1、IL-17、IL-6、TNF-α的水平，疗效显著。

• 单位
  广州中医药大学; 深圳市宝安区中医院