补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核(阴阳两虚型)的临床研究及预后影响因素分析

作者：胡旭; 王珂; 梁瑞霞; 曹莹; 周晓蕾; 赵悦; 乔博; 邢宝春; 王伟^*

来源：中草药, 2023, 54(13): 4245-4252.

• 复治肺结核
• 补肺活血胶囊
• 利福平敏感
• +" name="keyword">CD4+
• +" name="keyword">CD8+
• 预后因素

目的 观察补肺活血胶囊联合化疗治疗利福平敏感复治肺结核的临床疗效及预后风险因素分析。方法 152例符合标准的利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者随机分为试验组和对照组，每组各76例。试验组采用补肺活血胶囊联合标准化疗方案[2HRZS(L)E/6HRE]，对照组单用标准化疗方案。观察两组在治疗2个月、5个月和疗程结束时的痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合情况，比较两组的总有效率和临床症状改善情况，以及治疗前后免疫功能指标；通过多因素回归分析评价预后的风险因素。结果 试验过程中脱落16例(两组各8例)。试验组的总有效率为78.95%，显著高于对照组的64.47%(P<0.05)；疗程结束后，试验组的胸部X线病灶吸收显效率(80.88%)显著高于对照组的64.71%(P<0.05)，临床症状改善显著快于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD3+水平和CD4+/CD8+值显著升高(P<0.05),CD8+水平显著降低(P<0.05)；治疗后，试验组患者CD4+/CD8+值显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前患者为多耐药以及CD8+水平是治疗成功的独立危险因素，治疗前CD4+水平以及使用补肺活血胶囊辅助治疗是治疗成功的独立保护因素。结论 使用补肺活血胶囊辅助治疗利福平敏感的复治肺结核(阴阳两虚型)患者，可提高治疗成功率、加速病灶吸收、促进症状改善、改善细胞免疫、减少不良反应发生率，是更为优化的复治肺结核治疗方案。

• 单位
  河南省胸科医院; 郑州大学