抗凝药防治急性静脉血栓栓塞症的有效性和安全性的系统评价和网状Meta分析

作者：何世伟; 吴亚飞; 赵丽; 叶辉铭^*

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(02): 165-169.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.02.020

• 新型抗凝口服药
• 传统抗凝药
• 急性静脉血栓
• 网状Meta分析

目的系统评价新型抗凝口服药(NOACs)和传统抗凝药防治急性静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性和安全性。方法系统检索2018-03-10之前Pub Med、Em Base、Cochrane Library等数据库,纳入NOACs防治急性VTE的随机对照试验(RCT)共12篇,涉及患者42343例(试验组21162例,对照组21181例),进行数据提取和质量评价后,用R软件和Stata软件进行直接比较和网状Meta分析。结果 NOACs与传统抗凝药物的有效性相比,总静脉血栓与相关死亡事件的发生率差异无统计学意义(均P> 0. 05)。安全性:阿哌沙班组(10 mg bid)与阿哌沙班组(2. 5 mg bid)、利伐沙班组(10 mg od)、利伐沙班组(15 mg bid)和标准治疗组(2. 0≤INR≤3. 0)这4组相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。达比加群酯组(150 mg bid)、依度沙班组(30 or 60 mg qd)与华法林组(2. 0≤INR≤3. 0)相比,重大出血及临床相关非重大出血事件的发生率显著降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 NOACs防治急性VTE的有效性具有和传统抗凝药物同样的效果,且NOACs的安全性优于标准治疗和华法林。

• 单位
  厦门大学; 公共卫生学院; 厦门市妇幼保健院