ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系

作者：刘前程; 舒鹰; 何会; 邹奇^*

来源：国际检验医学杂志, 2023, 44(05): 617-627.

• CD5抗原样蛋白
• 急性呼吸窘迫综合征
• 早期肺纤维增生
• 临床结局

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD5抗原样蛋白(CD5L)水平与早期肺纤维增生及临床结局的关系。方法 收集2019年2月至2022年1月潜江市中心医院重症监护病房收治的62例ARDS患者BALF样本。根据ARDS患者60 d内的生存状况，将其分为存活组(n=41)和死亡组(n=21)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测BALF中CD5L、Ⅲ型前胶原N端肽(NT-PCP-Ⅲ)水平。结果 死亡组患者入院第1天、第3天BALF中CD5L和NT-PCP-Ⅲ水平均显著高于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。与入院第1天相比，存活组和死亡组患者入院第3天BALF中CD5L水平均有所升高(P<0.001),且两组间BALF中CD5L水平变化趋势存在时间和组别交互作用(P=0.001)。ARDS患者入院第1天和第3天BALF中CD5L水平与NT-PCP-Ⅲ均呈正相关(P<0.05)。入院第1天BALF中CD5L水平是ARDS患者60 d内病死率的独立预测因子(P<0.05)。ARDS患者BALF中CD5L预测60 d内病死率及早期肺纤维增生的受试者工作特征曲线下面积分别为0.769(95%CI:0.644～0.894)、0.780(95%CI:0.665～0.894)。结论 ARDS患者BALF中CD5L水平与早期肺纤维增生及60 d死亡风险显示出良好的相关性，具有良好的临床预测价值。