无症状性IgA肾病的临床及病理特点分析

作者：蒋文婷; 张红; 李贵森^*

来源：实用医院临床杂志, 2023, 20(03): 36-40.

• 无症状性
• IgA肾病
• 轻度蛋白尿
• 肾脏病理

目的 探讨无症状性IgA肾病患者的临床及病理特点。方法 选取2019年1月至2021年12月收治的无症状性轻度蛋白尿IgAN患者163例，分析临床及病理特点。结果 163例患者中有25例(15.34%)确诊时存在明显的肾功能损害[估算肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73m2)]。在病理改变中，牛津分型中M1 41例(25.15%),E1 61例(37.47%),S1 52例(31.65%),T1-2 10例(6.13%)及C1-2 35例(21.47%)。节段肾小球硬化在血尿+蛋白尿组及单纯蛋白尿组中更高，而新月体形成在血尿+蛋白尿组中更高(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示，年龄、合并高血压、蛋白尿、有肾小球硬化及有新月体形成是无症状IgA肾病患者肾功能损害的独立影响因素(P<0.05)。结论 较多无临床症状的IgA肾病患者仍然存在较突出的肾功能损害及较明显的肾脏病理病变。临床上需要充分重视，结合病理改变确定治疗方案。

• 单位
  四川省医学科学院; 西南医科大学; 四川省人民医院