入住重症监护病房对患者精神心理的影响

来源：中华危重病急救医学, 2022, 34(05).

危重症疾病对患者精神心理的影响程度尚未完全清楚。为此, 有加拿大学者进行了相关研究, 旨在了解患者住院前后出现精神心理问题并接受治疗的发生率变化情况, 以及入住重症监护病房(ICU)对该情况的影响。研究人员利用加拿大曼尼托巴省基于人群的管理数据库, 将2000至2012年入院的49 439例ICU患者与两个匹配的对照组(146 968例住院患者和141 937例普通人群)进行比较。统计患者住院前后5年间发生精神心理障碍并接受治疗的比例。结果显示:ICU患者出现精神心理问题并接受治疗的5年发生率从住院前的41.5%增长到出院后的55.6%。与非ICU住院患者相比, ICU患者住院前发生精神心理障碍并接受治疗的比例较低〔1年现患比为0.94, 95%可信区间(95%CI)为0.92～0.97, P<0.000 1;5年现患比为0.99, 95%CI为0.98～1.00, P=0.1〕, 但出院后ICU患者发生精神心理障碍并接受治疗的比例则要高于非ICU住院患者(1年现患比为1.08, 95%CI为1.05～1.11, P<0.000 1;5年现患比为1.03, 95%CI为1.01～1.05, P<0.000 1)。有相当一部分ICU患者在住院前后服用过抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠类药物。在多变量分析中, ICU与患者的情绪、焦虑和精神病以及镇静催眠药的使用增加相关(P<0.000 1)。研究人员据此得出结论:与普通人群和非ICU住院患者相比, 入住ICU后患者出现精神心理问题的风险和服用精神类药物的情况均明显增加。