1型糖尿病患者肾脏生物学标志物与D-二聚体相关性研究

作者：潘绍标^*; 周彩莲; 陈丽春; 陈亮

来源：中国医药, 2020, 15(06): 877-881.

• 1型糖尿病
• D-二聚体
• 胱抑素C
• 肌酐
• 尿白蛋白

目的评估1型糖尿病(T1DM)患者肾脏生物学标志物与D-二聚体的关系。方法回顾性纳入2009年1月至2019年1月于浙江省台州医院就诊的1860岁的T1DM患者179例。收集患者临床资料、肾脏生物学标志物如血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(e GFR)和尿白蛋白与肌酐比值(ACR)以及D-二聚体水平,根据D-二聚体水平将患者分成低D-二聚体组(<318μg/L,121例)和高D-二聚体组(≥318μg/L,58例),比较2组临床资料,分析各指标与D-二聚体关系。结果高D-二聚体组患者e GFR水平低于低D-二聚体组[(93±20) ml/(min·1. 73 m2)比(115±29) ml/(min·1. 73 m2)],血肌酐、血尿素氮、胱抑素C水平和ACR高于低D-二聚体组[(12±4) mg/L比(10±4) mg/L、(271±102) mg/L比(215±45) mg/L、(1. 13±0. 28) mg/L比(0. 81±0. 17) mg/L、(46±7) mg/g比(13±4) mg/g],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,调整性别和年龄后,T1DM患者高D-二聚体水平与胱抑素C(≥0. 92 mg/L)的相关性(比值比=9. 104,P <0. 001)仍高于与ACR(≥30 mg/g)、血肌酐(≥13 mg/L)、e GFR[<60 ml/(min·1. 73 m2)]和血尿素氮(≥248. 9 mg/L)的相关性(比值比=5. 131、6. 769、8. 436、3. 389,均P <0. 05)。Spearman相关分析结果进一步表明,与其他肾脏生物学标志物相比,D-二聚体水平与胱抑素C的相关性最高(r=0. 512,P <0. 001)。结论胱抑素C、血肌酐、血尿素氮、e GFR、ACR等肾脏生物学标志物都显示出与D-二聚体的相关性,其中胱抑素C的相关性最高。胱抑素C可能在同时评估T1DM患者肾功能下降和高凝状态方面具有重要作用。

• 单位
  浙江省台州医院