多模态MRI、CT多期增强扫描联合D-二聚体对重症急性胰腺炎的预后评价作用分析

作者：曹丽玲; 李亮; 陈晔; 田正平; 刘昌华^*

来源：现代生物医学进展, 2022, 22(22): 4310-4315.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2022.22.021

• 磁共振成像
• 多层螺旋CT
• D-二聚体
• 重症急性胰腺炎
• 预后评估

目的：分析多模态MRI、CT增强扫描联合D-二聚体对重症急性胰腺炎（SAP）的预后评价作用。方法：收集2018年7月至2021年12月于我院诊治的85例SAP患者的影像学及临床资料。所有患者入院48小时内均接受多模态MRI及CT多期增强扫描检查，入院24小时内完善D-二聚体测定，分析多模态MRI、CT多期增强扫描、D-二聚体单独及联合应用对SAP患者预后的评价效能。结果：（1）经MRSI评分，低分组52例，高分组33例，低分组住院天数、病死率低于高分组（P<0.05）;(2)经MCTSI评分，低分组42例，高分组43例，低分组住院天数、病死率低于高分组（P<0.05）;(3)以2 mg/L为界，D-二聚体低水平组39例，高水平组46例，低水平组住院天数、病死率低于高水平组（P<0.05）;(4)MRSI评分、MCTSI评分、D-二聚体水平预测SAP预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为：0.804、0.738、0.810，三种方式均能有效预测SAP的死亡，且D-二聚体水平> MRSI评分>MCTSI评分；（5）多模态MRI、CT多期增强扫描联合D-二聚体诊断SAP的灵敏度为94.77%，特异度为92.58%，均高于多模态MRI、CT多期增强扫描、D-二聚体三种方法单独诊断以及两两结合诊断（P<0.05）。结论：多模态MRI、CT多期增强扫描联合D-二聚体共同检查可提高SAP诊断的灵敏度及特异度，有助于提高对患者预后评估的准确率。