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摘要
目的探讨肩难产的高危因素,为临床预防肩难产提供参考。方法收集2009年1月2018年1月在我院妇产科住院的足月妊娠、单胎、头位并经阴道分娩的产妇共22 665例,其中发生肩难产55例(肩难产组),从其余未发生肩难产者中随机抽取110例(对照组),收集其临床资料,采用Logistic回归检验分析肩难产的危险因素。结果我院2009年1月2018年1月肩难产率为0.24%。单因素分析显示,宫高、腹围、第一产程、第二产程、合并糖尿病(包括妊娠期糖尿病)、出生体重、身长、胸围是肩难产的影响因素(P<0.05),而年龄、孕次、头围对肩难产无明显影响(P>0.05)。进一步使用Logistic回归检验,显示合并糖尿病(包括妊娠期糖尿病)、第二产程、腹围、体重、宫高、第一产程、身长、胸围是肩难产的危险因素,且其危险程度依次降低(P<0.05)。结论肩难产受产妇和胎儿多种因素的影响,建议临床根据实际情况和肩难产的高危因素,正确预测并处理肩难产的发生。
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