基于文献病例的甲硝唑致急性胰腺炎临床特征分析

作者：程军^*; 张冠军; 韩一萱

来源：药物不良反应杂志, 2020, 22(10).

• 胰腺炎
• 甲硝唑
• 疾病特征

目的探讨甲硝唑相关急性胰腺炎的临床特征。方法检索PubMed数据库截至2019年9月收录的文献, 收集文献中甲硝唑与急性胰腺炎因果关系明确、临床资料相对完整的病例, 并提取患者以下信息:国籍、性别、年龄、原发病、合并疾病、甲硝唑用药情况、联合用药情况、急性胰腺炎发生情况(发生时间、症状、主要实验室和胰腺影像学检查结果等)、临床处理及转归。对收集到的数据进行描述性统计分析。结果共收集到患者12例, 美国8例, 希腊、法国、爱尔兰和土耳其各1例;男性3例, 女性9例;年龄22～63岁;原发病为阴道炎者5例, 为克罗恩病、吸入性肺炎、溃疡性结肠炎、伪膜结肠炎、牙周脓肿、溃疡性结肠炎合并艰难梭菌结肠炎、艰难梭菌结肠炎者各1例;有消化性溃疡既往史者1例。12例患者共发生甲硝唑相关急性胰腺炎24例次(发生1、2、3、4次者分别为4、5、2、1例), 口服用药23例次, 静脉用药1例次;单用甲硝唑16例次, 联用其他药物8例次。12例患者首次应用甲硝唑至发生急性胰腺炎的时间为(3.9±2.8)d, 其中8例患者再次应用甲硝唑至再次发生急性胰腺炎的时间为(3.0±2.5)d, 范围均为12 h～8 d。甲硝唑相关急性胰腺炎的临床症状和实验室、影像学检查结果与其他药物引起的急性胰腺炎类似。12例患者出现的24例次急性胰腺炎中, 临床表现为腹痛者24例次, 恶心21例次, 呕吐20例次。诊断急性胰腺炎后均停用甲硝唑, 17例次有治疗措施描述, 其中11例次给予禁食、镇痛、止吐等对症支持治疗。停用甲硝唑后2～22 d, 12例患者急性胰腺炎均痊愈。结论甲硝唑相关急性胰腺炎多发生在用药8 d内, 主要症状为腹痛, 可出现恶心、呕吐等前驱症状。早期诊断、及时停药, 一般预后较好。

• 单位
  安徽省蚌埠市第三人民医院