腹腔镜Heller's术治疗儿童贲门失弛缓症

作者：周莹; 王雯; 吴晔明; 吕凡; 王俊; 潘伟华

来源：中华小儿外科杂志, 2016, 37(11): 828-831.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.11.006

• 贲门失弛缓症
• 腹腔镜
• 胸腔镜
• 儿童

目的总结介绍腹腔镜下Heller’s术治疗儿童贲门失弛缓症,分析经腹腔镜途径的优点。方法总结作者团队11年间收治并经腹腔镜下Heller’s术治疗的儿童贲门失弛缓症病例,结合文献及作者体会分析胸、腹腔镜Heller’s术的利弊。结果 2003年8月至2014年5月,上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科诊断收治并经腹腔镜手术的儿童贲门失弛缓症15例,其中男9例,女6例,年龄10个月至13岁。主要症状为:进食哽噎、吞咽困难,进食后呕吐,部分患儿曾有食管扩张史。所有患儿完善术前检查后行手术治疗,其中13例顺利在腹腔镜下完成Heller’s术+Thal’s术,1例术中食管黏膜损伤穿孔,随后完成镜下修补和胃底折叠术,1例因合并有巨十二指肠症中转开放手术。所有病例术后34d进食,710d出院。术后随访26年,所有患儿术后体重增加、生长发育好。结论腹腔镜下Heller’s术对于儿童贲门失弛缓症效果确切,术后恢复时间短,并发症少,是值得推荐的首选手术途径。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院