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摘要
门诊病案的管理在病案管理工作中一直处于相对薄弱的地位。与住院病案比较,门诊病人数量大,门诊病案输送归档工作量、占用人力物力资源量大。而医学研究价值,则因病种分散、诊疗过程不连续、间隔跨度较大等因素造成的医疗信息记录零散,而大大降低。由于门诊病案记载的大多为慢性病、常见病、多发病,因而引起法律纠纷,并需要提供门诊病案作为法律书证的几率也较低。实践中,对门诊病案如何进行规范管理难以形成完整思路,甚至对于门诊病案是否应该在医院留存产生疑虑。医疗体制改革的战略方向—基本卫生保健制度的“全覆盖”,医疗保障体系的“多层次”,为门诊病案管理的两难困境的解决,提供了最优的解决方案,揭示了未来发展趋势。
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单位北京中医药大学东方医院
