腹腔镜TME对中低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响

作者：陈龙; 高峰^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(17): 71-74.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.17.019

• 腹腔镜
• 全直肠系膜切除术
• 中低位直肠癌
• 胃肠功能

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)对中低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法：选择2016年1月-2021年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院和兰州市第二人民医院行择期手术治疗的120例中低位直肠癌患者作为研究对象，随机分成观察组(n=60)与对照组(n=60)。其中观察组择期行腹腔镜TME治疗，而对照组择期行传统开腹TME治疗。比较两组手术一般情况及术后胃肠功能恢复情况。手术前后检测两组血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平。结果：观察组手术时间较对照组显著长(P<0.05)，但术中出血量、术后24 h时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后留置尿管时间、切口愈合时间、术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组保肛率为73.33%(44/60)，与对照组的58.33%(35/60)比较显著高(P<0.05)。观察组术后并发症率为5.00%(3/60)，与对照组的21.67%(13/60)相比显著低(P<0.05)。两组肿瘤下缘距远切缘距离、淋巴结清扫数目对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后(肠蠕动)肠鸣音恢复时间及术后首次肛门排气时间、进食时间和排便时间均显著早于对照组(P<0.05)。两组术后第3天时血清GAS、MTL浓度均较本组术前显著降低(P<0.05)，且对照组下降更显著(P<0.05)。结论：应用腹腔镜TME治疗中低位直肠癌能有效减轻对患者术后胃肠功能的不良影响。

• 单位
  甘肃中医药大学; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院; 兰州市第二人民医院