血常规比值参数对急性缺血性脑卒中患者的临床价值

作者：韦伟市; 吴嘉; 聂汶楠; 于晓阳; 汪俊军

来源：医学研究生学报, 2021, 34(06): 594-599.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.06.006

• 急性缺血性脑卒中
• 系统免疫炎症指数
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 血小板

目的急性缺血性脑卒中（AIS）作为脑卒中常见的类型严重威胁人类健康。文中分析急性缺血性脑卒中（AIS）患者的血常规比值参数[系统免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）]与AIS严重程度的关系,并探讨其预测AIS再发脑血管疾病风险的价值。方法选取2017年7-12月东部战区总医院神经内科收治的116例AIS患者和57例健康对照者,分别检测其血常规参数,包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞及血小板计数,计算SII、NLR、PLR;同时分析其他血清生化及血浆凝血参数;评估AIS患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）以及出院时改良Rankin量表（MRS）和改良Barthel指数（MBI）评分。结果与对照者比较,AIS患者SII[(480.41（319.00～960.42）]、NLR[(2.40（1.72～4.24）]、PLR[(63.72（12.29～121.47）]均显著升高（P2=0.228,β=0.526,P=0.030）仍与NIHSS独立相关。ROC曲线分析显示,联合SII、NLR、PLR 3项参数判别AIS组和对照组的AUC可达0.903（0.858～0.948）(P<0.001)。多因素Logistic回归分析也显示,SII（OR=2.287, 95%CI:1.120～4.670,P=0.023）和PLR（OR=2.090,95%CI:1.118～3.905,P=0.021）与AIS发生独立相关。随访2年,24例AIS患者再次发生脑血管疾病,其SII[(1190.65（439.77～2290.33）]、NLR[(4.15（2.14～8.84）]均显著高于未发生者（P<0.05）。进一步多因素Cox回归分析显示,SII（HR=1.284, 95%CI:1.105～1.493,P=0.001）仍可作为AIS再次发生脑血管疾病的独立预测因子。结论 AIS患者血常规比值参数SII、NLR和PLR均显著升高。联合分析SII、NLR和PLR可作为辅助评估AIS严重程度及预后的新指标。

• 单位
  南京大学; 南方医科大学; 第一临床医学院