消窠散联合西药治疗痰瘀互结型冠心病临床研究

作者：周玉清; 蒋庆雨; 金信垚; 刘强^*

来源：新中医, 2023, 55(04): 34-39.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.04.008

• 冠心病
• 痰瘀互结证
• 消窠散
• 血管细胞黏附分子-1
• 微小RNA-126
• 血脂
• 炎症因子

目的：观察消窠散联合西药治疗痰瘀互结型冠心病的临床疗效。方法：选取60例痰瘀互结证冠心病患者，随机分为对照组与试验组各30例，2组均予标准化的冠心病二级预防治疗方案，试验组联合消窠散治疗。2组均治疗6个月。治疗前后统计西雅图心绞痛量表评分[包含躯体活动受限程度（PL）评分、心绞痛稳定状态（AS）评分、心绞痛发作情况（AF）评分、治疗满意程度（TS）评分、疾病认知程度（DS）评分]、中医证候积分，检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、微小RNA-126 (miRNA-126)。结果：治疗后，2组血清Hcy水平均较治疗前降低（P<0.05），试验组血清Hcy水平低于对照组（P<0.05）。2组PL、AS、AF、TS、DS评分均较治疗前升高（P<0.05），试验组PL、AS、AF、TS评分均高于对照组（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05），试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均低于治疗前（P<0.05），试验组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均低于对照组（P<0.05）。2组VCAM-1水平均低于治疗前，miR-126表达量均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组miR-126表达量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组VCAM-1水平低于对照组（P<0.05）。结论：在标准化治疗方案基础上加用消窠散治疗痰瘀互结型冠心病患者，能有效减轻胸闷、胸痛等临床症状，提高患者的生活质量。从另一方面也证实了消窠散通过影响VCAM-1水平和miR-126的表达，进一步强化了稳定斑块及抗动脉粥样硬化的作用。

• 单位
  浙江中医药大学