机器人全腔内原位回肠新膀胱术中Overlap吻合技术恢复肠道连续性的应用体会

作者：赵旭鹏; 沈诞; 艾青; 刘侃; 程强; 李宏召^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2021, 10(02): 94-98.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2021.02.005

• 机器人
• 全腔内
• 原位新膀胱
• Overlap吻合

目的:介绍Overlap肠道吻合技术在机器人全腔内原位回肠新膀胱中恢复肠道连续性的手术经验和临床价值。方法:选取2019年12月-2020年10月于中国人民解放军总医院行机器人全腔内原位回肠新膀胱术且术中行Overlap吻合术共15例患者纳入研究。Overlap吻合术恢复肠道连续性的具体方法为,于离断的近端肠管对系膜缘侧距断端5～6 cm处、远端肠管对系膜缘侧距断端约0.5 cm处各剪开约1 cm切口,置入直线切割闭合器钉仓后闭合切割,并缝合肠管共同开口处。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。相比于π式吻合,Overlap肠道吻合时间相对延长(17.6±2.1) min vs.(9.3±1.9) min (P<0.05),术后排气时间差异无统计学意义(2.7±1.1) d vs.(3.1±0.7) d (P=0.366),但术后进清流食时间明显缩短(3.2±0.7)d vs.(5.1±1.2) d (P<0.05)。所有患者均恢复良好,新膀胱功能正常,随访1～11个月,未出现尿瘘、肠瘘、吻合口狭窄等并发症。结论:Overlap吻合术应用于机器人全腔内原位回肠新膀胱术中恢复肠道连续性初步证实是安全可行的,更多的临床经验及长期的随访结果有待于进一步研究。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 南开大学