腹横肌平面阻滞联合七氟醚在冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

作者：曾海华; 陈丽冰^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(02).

• 神经传导阻滞
• 七氟醚
• 冠心病
• 胆囊切除术, 腹腔镜

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)联合七氟醚吸入全麻在冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法选取2021年4月至12月就诊于长沙市第三医院的冠心病并行腹腔镜胆囊切除术治疗患者90例, 应用随机数字表法将以上患者分为观察组47例和对照组43例, 观察组给予超声引导下TAP联合七氟醚吸入全麻, 对照组给予常规单纯全麻。观察两组麻醉前(T1)、切皮时(T2)、分离切除胆囊时(T3)、缝皮时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录苏醒时间、手术时间、麻醉时间以及术后2、6、12、24 h疼痛量表(VAS)评分;检测手术前后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;同时观察两组不良心血管事件发生情况。结果对照组T2、T3和T4时MAP、HR较T1时升高(均P<0.05);观察组T2、T3和T4时MAP、HR明显低于对照组(均P<0.05);观察组和对照组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组苏醒时间明显早于对照组(P<0.05);观察组术后24 h时CK、CK-MB和cTnI明显低于对照组(均P<0.05)。观察组和对照组术后24 h时超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后2、6、12、24 h VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组术后不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAP联合七氟醚吸入全麻在冠心病患者行腹腔镜胆囊切除术中有较好的应用价值, 可较好地改善麻醉效果及苏醒质量, 对患者心肌损伤明显减轻。

• 单位
  长沙市第三医院