摘要
目的根据CYP2C19基因测定结果优化两种抗血小板方案,比较主要不良心脏事件、出血事件及不良反应的发生率。方法择期行经皮冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者207例,检测CYP2C19基因,其中中等代谢型94例,随机分为氯吡格雷加量组和替格瑞洛组各47例,氯吡格雷加量组给予氯吡格雷150 mg,qd,po;替格瑞洛组给予替格瑞洛90 mg,bid,po。观察1个月后主要心脏不良事件、出血事件及药物不良反应。结果氯吡格雷加量组和替格瑞洛组血小板聚集率平均下降值分别为(6.27±5.65)%,(12.30±10.23)%,差异有统计学意义(P<0.01);药物不良反应、出血事件及主要不良心脏事件的发生率均差异无统计学意义。结论替格瑞洛较加量氯吡格雷有更强的抗血小板聚集功能,短期临床预后无明显差异。
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单位第一附属医院心血管内科; 郑州大学