磁共振多参数成像联合血清学模型在肝纤维化分期中的应用

作者：刘瑞瑞; 郑建军; 张景峰; 陈斌; 崔诗浛; 闫昆

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(02): 116-122+138.

DOI：10.3969/j.issn.1005-5185.2022.02.005

• 肝纤维化
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 体素内不相干运动成像
• T1 mapping
• 病理学
• 外科

目的 探讨扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动成像、T1 mapping成像和血清学诊断模型中天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数（APRI）、FIB-4指数及其联合应用在肝纤维化分期中的价值。资料与方法 回顾性收集2020年3月—2021年3月就诊于中国科学院大学宁波华美医院经病理证实为肝纤维化的45例患者，根据肝纤维化程度分为S0～S1组、S≥2组和S≥3组，根据血清学指标计算APRI和FIB-4，采用3.0T超导MR行多b值DWI和T1 mapping扫描，测量表观扩散系数（ADC）、真实扩散系数（D）、假性扩散系数（D*）、灌注分数（f）和T1弛豫时间，绘制受试者工作特征曲线，比较各参数及联合应用诊断肝纤维化分期的效能。结果 D、ADC、T1弛豫时间、APRI、FIB-4诊断肝纤维化S≥2的曲线下面积分别为0.862、0.840、0.624、0.747、0.653;D、ADC、T1弛豫时间、APRI、FIB-4诊断肝纤维化S≥3的曲线下面积分别为0.800、0.760、0.786、0.893、0.676;ADC联合APRI、D联合FIB-4诊断肝纤维化S≥3的敏感度均为100.0%。ADC联合T1弛豫时间诊断肝纤维化S≥2、S≥3的特异度分别为93.3%、94.3%。结论 ADC、D、T1弛豫时间和APRI对各期肝纤维化均具有一定的诊断价值。ADC联合APRI、D联合FIB-4、ADC联合T1弛豫时间可以弥补单一诊断方法的不足，为临床诊断提供参考。

• 单位
  中国科学院大学