初诊未治帕金森病淡漠及其相关因素研究

作者：孙玲; 贺诗佳; 程波; 沈瑶; 赵文豪; 余巨明; 王晓明; 孙辉; 张树山^*

来源：中国神经精神疾病杂志, 2022, 48(05): 262-268.

• 初诊未治帕金森病
• 非运动症状
• 淡漠
• 焦虑
• 胃肠道症状
• 便秘
• 调查

目的 研究初诊未治帕金森病（Parkinson disease,PD）患者淡漠的发生率及其相关因素。方法 本研究为横断面研究，纳入川北医学院附属医院2016年5月到2020年5月临床确诊的初诊未治PD患者作为PD组。纳入同期100例健康体检者作为正常对照组。使用Lille淡漠量表（Lille apathy rating scale, LARS）评估初诊未治PD患者及正常对照组，LARS评分≥-21分为PD伴淡漠组及正常伴淡漠组，LARS评分<-21分归为PD不伴淡漠组及正常不伴淡漠组。使用非运动症状量表（non-motor symptoms scale, NMSS）全面评估PD患者各项非运动症状（nor-motor sysptoms,NMS）的发生率及严重程度；使用蒙特利尔认知功能评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评估PD患者的认知功能；使用贝克抑郁问卷（Beck depression inventory, BDI）及汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety rating scale, HARS）分别评估PD患者的抑郁及焦虑状况；使用PD生活质量问卷（39-item PD questionnaire,PDQ-39）评估PD患者的生活质量。结果 共纳入PD组98例，其中PD伴淡漠组10例，PD不伴淡漠组88例；正常对照组100例，其中正常伴淡漠组5例，正常不伴淡漠组95例。PD组与正常对照组在性别、平均年龄、教育年限、LARS评分、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等人口学特征方面均无统计学差异（P>0.05）。PD伴淡漠组BDI得分（10.07±5.54 vs. 5.30±4.71）、HARS得分（23.30±6.29 vs. 11.46±6.86）、疲劳严重度量表（fatigue severity scale, FSS）得分（41.90±14.92 vs. 28.81±14.71）、PDQ-39得分（59.10±28.22 vs. 27.74±25.01）、帕金森病睡眠量表（Parkinson’s disease sleep scale, PDSS）得分（27.10±7.70 vs. 16.22±0.70）和额叶行为量表（frontal behavior inventory, FBI）得分（15.20±5.45 vs. 7.17±8.37）均高于PD不伴淡漠组（P<0.05）。PD伴淡漠组情绪/认知亚项及条目“缺乏动力、紧张、悲伤、淡漠和高兴不起来、注意/记忆亚项”及条目“注意力缺乏、胃肠道症状亚项”及条目“便秘、吞咽困难、泌尿系统症状亚项”及条目“尿频、夜尿增多和入睡困难、体质量改变”等的发生率高于PD不伴淡漠组。logistic分析发现HARS得分、胃肠道症状与PD淡漠有关。结论 PD患者中常出现淡漠，合并焦虑和胃肠道症状的初诊未治PD易发生淡漠。

• 单位
  川北医学院附属医院; 神经内科