膜解剖——推动精准腔镜与机器人结直肠外科的动力

作者：池畔^*; 王枭杰

来源：中华胃肠外科杂志, 2019, 22(05): 406-412.

• 膜解剖
• 结直肠外科
• 微创外科

微创外科的发展近20年来, 经历了器官切除、以血管为中心的根治性器官切除和基于膜解剖的功能性根治性器官切除3个发展阶段。随着高清腹腔镜的推广, 外科医师逐渐观察到开放手术中无法肉眼识别的膜间隙和膜结构。膜解剖的兴起与发展, 让我们不断地发现以往未曾认识到的膜间隙与膜结构。受龚建平教授膜解剖理念的启发, 笔者通过腔镜与机器人的高清视野, 结合临床实践, 对基于膜解剖的腹腔镜结直肠癌根治术进行了系统化的观察和阐述, 对右半结肠、左半结肠和直肠手术的膜解剖结构、膜间隙进行了探索, 并通过反复的外科操作与实践验证, 对膜解剖理论进行了系统研究, 提出了"小肠与升结肠系膜间隙"、"横结肠系膜根"与"TME终点线"等膜解剖结构。该套理论可促进"微出血"或"无血"微创结直肠外科手术的稳定开展。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院