小红细胞贫血因子和低血红蛋白密度在献血人群铁缺乏中的诊断价值

作者：钟文娟; 陈金英; 周叶萍; 陈迎春; 张秋芳; 曾嘉^*

来源：中华检验医学杂志, 2023, 46(03).

• 铁缺乏
• 单采血小板
• 小红细胞贫血因子
• 低血红蛋白密度

目的探讨新红细胞参数小红细胞贫血因子(MAF)和低血红蛋白密度(LHD%)在筛查献血人群铁缺乏中的诊断价值。方法采用分层抽样, 按照性别不同随机抽取2022年1月1日至2月28日在福建省血液中心进行单采血小板捐献的400名献血者, 年龄36(28, 46)岁, 其中男女各200名。根据《血液病诊断及疗效标准》第4版, 将其分为健康组299例, 储铁缺乏(ID)组54例和缺铁性红细胞生成(IDE)组47例, 检测血常规指标血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和铁代谢指标血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)、不饱和铁结合力(UIBC), 并通过公式计算MAF和LHD%。单因素方差分析或Kruskal-WallisH检验分析健康组、ID组和IDE组指标之间的差异, Spearman法评估MAF和LHD%与铁代谢指标的相关性, 采用受试者操作特征(ROC)曲线评价MCH、MCHC、MAF和LHD%对献血者铁缺乏的诊断价值。结果 ID组的MAF为11.81±0.81, 高于IDE组的10.69±0.95, 低于健康组的13.17±1.24, 3组比较差异具有统计学意义(F=110.784, P<0.001), 组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01);ID组的LHD%为2.61(1.87, 3.91)%, 低于IDE组的5.60(2.99, 8.02)%, 高于健康组的1.74(1.22, 2.73)%, 3组比较差异具有统计学意义(H=62.166, P<0.001), 组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示, 101例铁缺乏组中, MAF与SF、SI和TS呈正相关(r=0.426, P<0.01;r=0.547, P<0.01;r=0.566, P<0.01), LHD%与SF、SI和TS呈负相关(r=-0.397, P<0.01;r=-0.400, P<0.01;r=-0.479, P<0.01)。MCH、MCHC、MAF和LHD%诊断ID的ROC曲线下面积分别是0.745、0.646、0.819和0.646, 此时当MAF临界值取12.56, 敏感度为67.90%, 特异度为83.30%;各对应指标诊断IDE的ROC曲线下面积分别是0.901、0.834、0.941和0.834, 此时当MAF临界值取11.73, 敏感度为87.60%, 特异度为87.20%。结论 MAF对铁缺乏尤其是IDE具有较高的诊断价值, 可作为无偿献血者铁缺乏的筛查指标。

• 单位
  福建省血液中心