超声引导下甲状腺微波消融术对结节性甲状腺肿的疗效

作者：刘凯; 张琼月; 夏旭良; 李云龙; 刘伟^*

来源：重庆医学, 2023, 52(12): 1818-1821.

• 超声引导下甲状腺微波消融术
• 结节性甲状腺肿
• 甲状腺功能
• 疼痛程度
• 并发症

目的 研究超声引导下甲状腺微波消融术(MWA)对结节性甲状腺肿患者围术期指标、甲状腺功能、疼痛程度和并发症的影响。方法 选择核工业四一六医院2016年1月至2018年1月收治的结节性甲状腺肿患者515例，根据患者意愿，分别行传统开放式手术(n=255,对照组)与MWA(n=260,观察组),观察两组手术效果。结果 观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均短于(少于)对照组(P<0.05);两组术后3 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)得分均最高，随后逐渐降低，组内差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组术后3 h、12 h及24 h切口VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后各时间点甲状腺功能相关指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平差异均无统计学意义(P>0.05),对照组术后各时间点FT3、FT4和TSH水平差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后6个月FT3、FT4水平高于对照组(P<0.05),TSH水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月、6个月复查超声提示其结节缩小率呈依次上升趋势(P<0.05)。结论 相较于传统开放式手术，超声引导下MWA治疗结节性甲状腺肿术中出血量更少，手术时间及术后住院时间更短，对患者甲状腺功能影响更小，且在减轻患者疼痛程度及减少并发症方面更加具有优势。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院; 成都市第二人民医院