多层螺旋CT增强扫描对不同病理分型肾癌的诊断价值

作者：李瑞; 赵正宇; 单奔; 陈小宇^*

来源：山东医药, 2023, 63(16): 67-69.

• 肾肿瘤
• 透明细胞癌
• 乳头状细胞癌
• 嫌色细胞癌
• 多层螺旋CT
• 增强扫描

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描对肾癌不同亚型的鉴别诊断价值。方法 选取经术后病理检查确诊为肾癌患者76例，其中透明细胞癌38例、乳头状细胞癌23例、嫌色细胞癌15例。患者术前均进行肾脏320排640层CT增强扫描，观察肾癌的CT影像学特点，以CT分型标准确定相应肾癌亚型，比较CT分型与术后病理分型结果的一致性，测量不同亚型肾癌各扫描期CT值。结果 以术后病理分型作为金标准，CT诊断透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌的准确率分别为94.74%、73.91%、93.33%，总体准确率为88.16%。两种检测方法的一致性较好（Kappa=0.805）。不同亚型肾癌的假包膜征、坏死囊变、钙化、非均质强化等CT征象比较差异有统计学意义（P均<0.05）。透明细胞癌动脉期、排泄期、实质期CT值均高于乳头状细胞癌、嫌色细胞癌，乳头状细胞癌平扫期CT值高于透明细胞癌、嫌色细胞癌（P均<0.05）。结论 不同亚型肾癌的CT征象不同，此对肾癌术前分型的鉴别诊断具有重要价值。

• 单位
  徐州医科大学