左心房黏液瘤患者术后新发房颤的危险因素分析

作者：唐飞飞; 王贤灿; 戴仕林; 肖杰; 黄振华; 高思海; 尚玉强^*

来源：重庆医学, 2021, 50(19): 3279-3283.

• 心脏肿瘤
• 左心房
• 黏液瘤
• 心房颤动
• 危险因素

目的探讨左心房黏液瘤患者术后新发心房颤动(房颤)的危险因素,并评估其对患者远期生存情况的影响。方法选取2015年1月至2020年1月武汉市中心医院31例和华中科技大学同济医学院附属同济医院52例共83例左心房黏液瘤患者为研究对象,根据术后是否发生房颤分为新发房颤组与无新发房颤组,比较两组一般资料、超声心动图数据和手术信息。并在出院后随访4～67个月,中位随访时间48个月,比较两组远期生存情况。结果所有患者年龄42～69岁,平均(54.8±13.7)岁,男38例,女45例。新发房颤组27例,占32.5%。与无新发房颤组比较,新发房颤组年龄更大[(51.9±14.8)岁vs.(60.8±8.3)岁],左心房内径更大[33.0(27.0,40.0)mm vs. 44.0(35.5,49.5)mm],主动脉阻断时间[29.6(27.3,43.5)min vs. 40.5(37.2,56.1)min]和术后住院时间[9.8(9.0,10.5)d vs. 12.5(11.5,12.8)d]更长,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,所有患者5年总生存率为96.3%,两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归显示年龄、左心房内径、主动脉阻断时间为术后新发房颤的独立影响因素(P<0.05)。结论高龄、左心房内径增大、主动脉阻断时间延长是左心房黏液瘤患者术后新发房颤的独立危险因素,但新发房颤并不增加远期死亡率。

• 单位
  武汉市中心医院; 华中科技大学同济医学院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院