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摘要
目的 ：探讨血液病所致患者ABO血型抗原减弱的主要原因和血型血清学鉴定方法。方法 ：采用全自动血型分析仪对临床待检标本进行ABO血型血清学初步鉴定，对ABO血型正定型凝集强度<3+和反定型<2+的患者血标本，再采用经典试管法进行ABO正反定型、唾液实验、吸收放散试验、亲和力实验等血型血清学实验进行鉴定。此外，通过PCR-SSP基因分型检测试剂盒对样本进行基因分型；通过对ABO基因1-7号外显子进行测序以确认基因突变位点。结果 ：在67例血液病所致ABO血型抗原减弱患者中，包含白血病30例（44.7%）、血液系统疾病待查26例（38.9%）、骨髓增生异常综合征9例（13.4%）、非霍奇金淋巴瘤1例（1.5%）、慢性骨髓炎1例（1.5%）；其中A抗原减弱者43例（64.2%）、B抗原减弱者23例（34.3%）、AB抗原减弱者1例（1.5%）;H抗原增强者2例（2.98%）。PCR-SSP基因分型以及ABO基因1-7号外显子进行测序分析发现了一些新的突变位点，包括7号外显子的607G>A,734C>T,6号外显子的259G>T,261delG,5号外显子的239G>A，以及1号外显子的18insTTGCA。结论 ：白血病是导致ABO血型抗原减弱的主要原因；综合分析临床资料和采用血型血清学方法，可与ABO亚型进行区分，正确鉴定出ABO血型，确保临床输血安全。
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