阿立哌唑合并5-羟色胺再摄取抑制剂与氯米帕明治疗5-羟色胺再摄取抑制剂无效强迫障碍的临床对照研究

作者：夏静; 战玉华; 王旭梅

来源：中国新药与临床杂志, 2012, (09): 553-556.

• 阿立哌唑
• 氯米帕明
• 强迫性障碍
• 血清素摄取抑制药
• 临床对照试验 aripiprazole
• chlorimipramine
• obsessive-compulsive disorder
• selective serotonin reuptake inhibitors
• controlled clinical trials

目的探索5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗无效的强迫障碍的治疗方案。方法将73例强迫障碍患者随机分为3组:(1)增效剂组26例,在原用SSRIs药物剂量不变的基础上加用阿立哌唑治疗,起始量为5 mg·d~(-1),最大剂量不超过20 mg·d~(-1);(2)换药组24例,停用SSRIs药,换为氯米帕明单药治疗,初始剂量50～75 mg·d~(-1),逐渐增加至150～225 mg·d~(-1);(3)对照组23例,继续使用原SSRIs药单药治疗。疗程均为12 wk。用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、大体评定量表(GAS)评定疗效,并观察不良反应。结果治疗wk 8、wk 12末增效剂组和换药组Y-BOCS、Y-BOCS强迫思维、Y-BOCS强迫行为和GAS评分均无显著差异(P>0.05)。治疗wk 12末,增效剂组4项评分均与对照组有非常显著差异(P<0.01),换药组除Y-BOCS强迫思维外其余3项评分与对照组比较均有显著差异(P<0.01)。增效剂组、换药组和对照组显效率分别为50%、38%、13%:换药组和增效剂组显效率无显著差异(x~2=0.79,P>0.05),增效剂组和对照组有非常显著差异(x~2=7.58,P<0.01),换药组和对照组相比无显著差异(x~2=3.70,P=0.055)。换药组不良反应发生率和增效剂组相比无显著差异(P>0.05);2组和对照组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论对于SSRIs治疗效果不理想的强迫障碍,可使用阿立哌唑增效或换为氯米帕明作为候选的治疗方案,二者疗效和安全性相近。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院