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摘要
背景:关于成人退行性腰椎侧凸的治疗选择中,采用短节段固定或长节段固定仍存在较大的争议。目的:探讨高选择性神经根封闭辅助下对成人退行性腰椎侧凸行短节段固定精准治疗的有效性和可行性。方法:选择2014年5月至2017年9月301医院和北大人民医院收治的35例退行性腰椎侧凸患者,其中男14例,女21例,年龄(64.2±8.1)岁,所有患者均在高选择性神经根封闭下确定固定节段,进行经椎间孔腰椎间融合治疗。术后随访评估腰腿部目测类比评分与Oswestry残疾指数,通过影像学检查获得Cobb角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角数据与椎间融合情况,记录并发症。试验获得301医院和北大人民医院伦理委员会批准。结果与结论:①35例患者中27例行单节段微创经椎间孔腰椎融合,5例行双节段微创经椎间孔腰椎融合,3例行三节段微创经椎间孔腰椎融合;②35例患者获得平均(25.6±1.5)个月随访,均获Ⅰ级融合,3个月内出现硬膜撕裂脑脊液漏3例,下肢肌间静脉血栓1例,肺炎1例,伤口脂肪液化1例;3个月后出现邻近节段退变1例;无神经损伤或不愈合,无螺钉或钛棒断裂;③35例患者末次随访的腰腿部目测类比评分、Oswestry残疾指数、Cobb角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角和骨盆倾斜角均较术前明显改善(P <0.01);④结果表明,高选择性神经根封闭辅助下对退行性腰椎侧凸患者行短节段固定精准治疗可取得较好的临床疗效。
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