阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄的长期疗效

作者：谢弘; 徐月敏; 傅强; 撒应龙; 张炯; 冯超; 宋鲁杰

来源：中华泌尿外科杂志, 2014, 35(09): 681-685.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2014.09.012

• 阴茎皮瓣
• 尿道成形
• 前尿道狭窄

目的评估阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄的长期疗效。方法 2006年1月至2012年12月采用阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄患者138例,年龄7—82岁,平均38岁。尿道狭窄病因:外伤性78例,医源性41例,感染性17例,原因不明2例。尿道狭窄部位:尿道悬垂部110例,球部28例。尿道狭窄段长3—14 cm,平均6.5 cm,其中≥10 cm者48例。根据尿道狭窄段的长度、部位和阴茎皮肤的条件选择不同类型的皮瓣:①带蒂纵形皮瓣;②带蒂环形皮瓣;③倒L形带蒂皮瓣;④Q形阴茎皮瓣,采用3种尿道成形方法:①侧面补片尿道成形(1组)80例;②背腹侧联合镶嵌成形(2组)42例;③管状重建尿道(3组)16例。结果本组138例中4例失访,余134例随访8—84个月,平均39个月。29例出现并发症:尿道再狭窄17例,其中1组12例,2组2例,3组3例;尿道皮肤瘘7例,1组5例,2组和3组各1例;尿道憩室5例,1组4例,3组1例。105例排尿通畅,最大尿流率1349 mL/s,平均25 m1/s,总成功率78.4%(105/134)。结论阴茎皮肤薄、血运丰富、取材操作简单,是重建尿道较理想的材料之一;L形或Q形阴茎皮瓣重建尿道是治疗超长段(≥10 cm)前尿道狭窄的有效方法。

• 单位
  上海交通大学