经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床研究

作者：杨俊波

来源：中国医药指南, 2021, 19(16): 16-18.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.16.006

• 腰椎间盘突出症
• 经椎间孔入路
• 脊柱
• 内镜下髓核摘除术
• 老年
• 临床效果

目的探讨经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果。方法研究中纳入对象均为山东国欣颐养集团肥城医院脊柱外科收治的老年腰椎间盘突出症患者(病例数:64例;纳入年限:2020年1～12月),将此次纳入患者采取随机分组形式均分为A、B两组,术前通过影像学方法明确患者椎间盘突出节段,并应用网格定位板进行定位;术中指导患者以侧卧位、患侧在上的体位接受治疗,合理调整穿刺方向及路线。其中,B组针对平面突出者,穿刺针接近水平;脱出型突出者则需增加穿刺针角度;A组则保持椎间盘平面与穿刺角度间为15°～45°夹角。对比观察两组患者的各项临床指标(主要观察患者的手术时间、术中出血量以及透视次数)及手术效果[主要对比患者术前术后的疼痛程度(应用VAS视觉模拟评分法评估)及功能障碍评分(应用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估),二者均为评分越低改善效果越理想]。结果 A组术中出血量(20.30±2.15)m L,手术时间(59.41±6.22)min,透视次数(12.50±3.31)次;B组术中出血量(19.77±1.56)mL,手术时间(45.86±2.94)min,透视次数(8.29±1.96)次,两组患者术中出血量对比无明显差异(P> 0.05);而B组患者手术时间及透视次数对比A组则有显著降低(P <0.05)。治疗前,两组患者疼痛程度及功能障碍情况对比无差异(P> 0.05);治疗后,B组患者的VAS评分及ODI评分对比A组均出现了显著降低(P <0.05)。结论在老年腰椎间盘突出症患者治疗中,应用经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术干预可有助于缩短手术时间,减少透视次数,减轻术后疼痛,促进患者术后恢复。