早期肝素化对急性ST段抬高心肌梗死患者直接PCI术的疗效研究

作者：沈飞燕; 张毅; 范志恒; 吴春涛^*

来源：中华保健医学杂志, 2022, 24(05): 369-372.

• ST段抬高型心肌梗死
• 普通肝素
• 抗凝治疗
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的 研究早期肝素化对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）的疗效研究。方法选取2021年1～12月复旦大学附属中山医院青浦分院STEMI患者100例，随机数表法分为观察组和对照组，每组50例。入组后即刻口服负荷量抗血小板药物。观察组即刻应用负荷量普通肝素（UFH）100 IU/kg静脉推注。对照组在导管室置入桡动脉鞘管后，经鞘管注射UFH 2 500 IU。PCI前按总量100 IU/kg追加剩余肝素剂量。观察两组PCI术前、术中及术后相关指标。结果两组在首次医疗接触（FMC）至抗凝时间、血栓抽吸、预扩张次数、预扩张压力、TIMI 2～3级血流、无复流及慢血流、血栓自溶、门球时间（D-to-B）及手术耗用时间等，差异有统计学意义（P <0.05）。两组指标ST段回落率≥70%、无明显回落、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)峰值、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）峰值、hs-TnT达峰值时间等，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期静脉肝素化可安全有效地提高梗死相关动脉（IRA）再通率，缩短血管开通时间，减少PCI术后无复流的发生率，降低出血事件，进一步提高STEMI患者救治率、改善患者预后。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院